Раздел медицины, изучающий аллергические реакции и вызванные ими болезни, называется аллергологией.
Выявить аллергию по имеющимся симптомам, разобраться в причинах, подобрать действенные методы терапии или разработать программу профилактики – подобные вопросы решает именно аллерголог.
![1.jpg 1.jpg](/upload/medialibrary/e6f/1.jpg)
К основным аллергическим болезням относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница и ангиоотек (отек Квинки), пищевая, лекарственная, инсектная аллергия. Наиболее тяжелым проявлением аллергии является анафилактический шок.
В медицинском центре Фамилия проводится консультирование, диагностика и лечение аллергических заболеваний. Акцент на индивидуальный подход к каждому пациенту.
Услуги:
- консультирование
- диагностика по анализу крови на IgE специфические АТ, молекулярная диагностика
- проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) с бытовыми и пыльцевыми аллергенами отечественного и европейского производства.
AЛЛEPГEH-CПEЦИФИЧECKAЯ ИMMУHOTEPAПИЯ - пpинцип лeчeния aллepгии, ocнoвaнный нa пpoдoлжитeльнoм ввeдeнии пaциeнту aллepгeнa, к кoтopoму у нeгo oбнapужeнa гипepчувcтвитeльнocть.
Глaвнaя цeль — гипoceнcибилизaция, или умeньшeниe вocпpиимчивocти к ввoдимoму aллepгeну. Tepaпия нaзывaeтcя aллepгeн-cпeцифичecкoй, пocкoльку пoнижaeт чувcтвитeльнocть opгaнизмa тoлькo к ввoдимoму aллepгeну. Из-зa тoгo, чтo дeйcтвиe экcтpaктa aллepгeнa пoдoбнo дeйcтвию вaкцины, пpeпapaты aллepгeнoв нaзывaют eщё aллepгeннoй вaкцинoй. B oтличии oт фapмaкoтepaпии, дeйcтвующeй нa oтдeльныe звeнья пaтoгeнeзa, пpeдoтвpaщaющeй paзвитиe cимптoмoв aллepгии, нe убиpaя пpи этoм пpичины бoлeзни, и пoтoму являющeйcя вpeмeннoй мepoй, ACИT кaчecтвeннo мeняeт мexaнизм иммуннoй peaкции нa aллepгeн, пpи этoм пocлe oкoнчaния куpca лeчeния эффeкт coxpaняeтcя нa нecкoлькo лeт.
Эффeктивнocть ACИT oт aллepгии пoдтвepждeнa иccлeдoвaниями BOЗ, и пpи coблюдeнии cлeдующиx уcлoвий дocтигaeт в cpeднeм 80%:
-
Toчнoe пoдтвepждeниe IgE зaвиcимocти зaбoлeвaния;
-
Гипepчувcтвитeльнocть тoлькo к тeм aллepгeнaм, кoтopыe вызывaют пpoявлeниe зaбoлeвaния;
-
Coблюдeниe peкoмeндaций вpaчa;
-
Пpoвeдeниe элиминaциoнныx мepoпpиятий пepeд нaчaлoм лeчeния;
-
Лeчeниe кaчecтвeнными пpeпapaтaми;
-
Oтcутcтвиe oбocтpeния xpoничecкиx зaбoлeвaний;
-
Пpи пpoxoждeнии тpёx и бoлee куpcoв эффeктивнocть дocтигaeт 95%.
Бытовые аллергены
Наиболее частыми факторами, вызывающими аллергические реакции, являются бытовые аллергены, в первую очередь – домашняя пыль. В состав домашней пыли входят:
- различные волокна (одежды, постельного белья, мебели);
- библиотечная пыль (пылевые частички книг, журналов);
- частицы эпидермиса (слущенные частички поверхностных слоев кожи) человека и животных (кошки, собаки, грызунов), перхоть животных, перья птиц;
- споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов;
- аллергены тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности).
С точки зрения аллергии большое значение имеет бытовая пыль, взвешенная в воздухе. Пыль также скапливается внутри различных предметов – подушек, матрасов, ковров, откуда она легко попадает в воздух. Источником аллергенов также могут быть книжная пыль и микроскопические плесневые грибки на страницах книг и газет. Повышение влажности может приводить к увеличению количества плесневых грибков.
При всех аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз, атопический дерматит) первой и обязательной мерой профилактики является устранение контакта с аллергенами. Очистка воздуха, контроль влажности и использование гипоаллергенных постельных принадлежностей могут быть рекомендованы всем больным, страдающим аллергией, но при аллергии к клещу домашней пыли первоочередное значение приобретает устранение контакта с аллергеном в постели, при аллергии к животным одной из самых значимых мер является устранение животного из дома и использование бытового фильтрового очистителя воздуха.
Клещи домашней пыли. Клещ домашней пыли является главным компонентом домашней пыли. В большинстве случаев именно он является причиной аллергии на домашнюю пыль. Выявлено много видов клещей, но преобладают 2 вида: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farina. Клещ домашней пыли обитает в каждом доме. Это микроскопическое паукообразное, неразличимое невооруженным глазом. Он живет в пыли и питается слущенным эпидермисом – отмершими частичками кожи человека и животных. Он не кусает человека и не разносит никаких инфекций, но продукты его жизнедеятельности могут вызывать аллергические реакции у предрасположенных людей. Они легко поднимаются в воздух и попадают в дыхательные пути. Клещ предпочитает тепло, влагу, изобилие пищи, поэтому основное место его обитания – постель: подушки, матрасы и одеяла. Старая подушка может на 10-40% состоять из клещей и их выделений.
![4.jpg 4.jpg](/upload/medialibrary/44a/4.jpg)
Мероприятия, по устранению аллергенов клещей домашней пыли:
- Сокращение мест скопления пыли (обратите максимальное внимание спальной комнате – там вы проводите более трети своей жизни):
- Убрать меховые шкуры, ковры, балдахины, коробки; шторы заменить на роликовые оконные жалюзи или занавески из легко стирающейся ткани (в этом случае их надо стирать 1 раз в неделю в горячей воде). Ковровые покрытия рекомендуется заменить деревянными или кафельными полами.
- Мебель с тканевой обивкой желательно заменить на кожаную, деревянную и др.
- Разложите по местам все разбросанные вещи: книги, коробки, журналы, бумагу, одежду, игрушки и т.д. Идеальный порядок должен стать Вашим правилом.
- Сувениры, статуэтки, посуду следует хранить в закрытых буфетах, книги – на застекленных полках.
- Вещи в шкафах желательно помещать в чехлы для одежды.
- Детям не следует брать мягкие игрушки в постель, желательно иметь легко моющиеся игрушки. Меховые игрушки необходимо регулярно (1 раз в месяц) стирать, или выдерживать зимой при температуре не выше (-18°С) не менее 2 часов, летом – на солнце (не менее 4 часов).
- Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок: не пускайте домашних животных в спальню и в постель.
- Постельные принадлежности и противоаллергенные защитные чехлы:
- Замените обычные постельные принадлежности на специальные гипоаллергенные, например, из полого силиконизированного полиэстера.
- Со временем клещ может поселиться и в гипоаллергенных подушках и одеялах. Чтобы этого избежать, постельные принадлежности необходимо часто (не реже 1-2 раз в месяц) стирать в горячей воде (60 градусов и выше). При использовании специальных акарицидных средств для уничтожения клещей можно стирать реже (1 раз в 3 мес) и при более низкой температуре.
- Постельные принадлежности, которые нельзя стирать (например, матрас) следует обрабатывать специальными акарицидными средствами, или помещать в чехлы. Чехлы из материалов, непроницаемых для клещей, должны закрывать постельные принадлежности со всех сторон и застегиваться на мелкую молнию с широкой защитной планкой. Чехлы стирают по мере загрязнения, обычно 2 раза в год.
- Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) стирайте еженедельно в горячей воде (не менее 80 градусов). При стирке цветного белья используйте акарицидные средства (позволяет стирать при низких температурах).
- Ковры, мягкую мебель и мягкие игрушки следует обрабатывать специальными акарицидными средствами.
![6.jpg 6.jpg](/upload/medialibrary/120/6.jpg)
- Уборка:
- Влажную уборку следует проводить ежедневно, уборку с помощью пылесоса – не менее 2 раз в неделю в отсутствие больного (если это невозможно – используйте респиратор).
- Пылесосить надо очень тщательно: по 1,5-2 мин на каждые 0,5 м2 поверхности, особенно декоративные строчки, складки, пуговицы и т.п, которые могут служить укрытием для клещей.
- Используйте специальные пылесосы с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повторного попадания частиц пыли в воздух. НЕРА-фильтр – High Efficiency Particulate Air filter – фильтр высокоэффективной очистки воздуха от частиц. Пылесос для больного аллергией должен иметь НЕРА-фильтр класса НЕРА12, фильтр после мотора, желателен аквафильтр.
- Очистка воздуха:
- Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами или фотокаталитических очистителей многоступенчатой очистки. В первую очередь следует установить очиститель в спальне и в детской комнате.
- Очиститель должен соответствовать объему помещения (рекомендованный объем указан на приборе).
- Фильтры надо регулярно менять (срок эксплуатации и рекомендации по замене указаны изготовителем).
- Эффективный очиститель должен задерживать не менее 99% частиц размером от 0,3 мкм, этим требованиям соответствует большинство современных очистителей.
- Необходимо обеспечить свободный приток воздуха к воздухозаборным панелям очистителя. При работе в постоянном режиме очиститель не должен выбрасывать вредных веществ.
- Ионизаторы и электростатические фильтры должны устанавливаться на расстоянии не менее 2 метров от любой бытовой аппаратуры и от места постоянного пребывания человека.
- Контроль влажности:
Избыточная влажность способствует размножению клещей и плесневых грибков. В сухом воздухе больше пыли, трудно дышать. Оптимальный уровень влажности – 35-50%. Необходима влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон.
Аллергены домашних животных. Аллергию могут вызывать все теплокровные животные. Источником аллергенов служат перхоть, слюна, моча, секреты желез, поэтому гладкошерстные, короткошерстные и «лысые» животные тоже способны вызывать аллергию. Особенностью эпидермальных аллергенов является то, что их размеры позволяют им подолгу находиться в воздухе и легко проникать в дыхательные пути, в том числе и мелкие бронхи. Поэтому аллергены животных особенно опасны для больных бронхиальной астмой. Аллергены животных обнаруживаются даже в домах, где никогда не было домашних животных и подолгу (от нескольких месяцев до 2 лет) сохраняются в помещении, даже если животное уже там не живет.
Мероприятия, по устранению аллергенов домашних животных:
- Отдать животное в хорошие руки.
- Провести обработку квартиры и одежды специальными средствами, позволяющими устранить аллергены животных.
- Не заводите новых животных. Абсолютно безаллергенных животных не бывает.
- Исключите посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные.
![7.jpg 7.jpg](/upload/medialibrary/d1b/7.jpg)
Аллергены плесневых грибков. Среди аллергенов помещений плесневые грибки занимают второе место после клещей домашней пыли. Человек контактирует более чем со 100 видами грибков. Источником аллергенов служат споры грибков и частицы мицелия. Аллергены грибков могут быть причиной бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. Плесень любит влажные и теплые места, стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. Источником плесени могут быть заплесневелые продукты, старые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать увлажнители воздуха, кондиционеры. Источником Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, нередко служат цветочные горшки.
Мероприятия, по устранению грибковых аллергенов:
- Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы), старых деревянных домов. Регулярно проветривайте. Позаботьтесь о достаточной вентиляции, особенно в ванной и на кухне. В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕРА-фильтры или фильтры из микроволокна.
- Контролируйте влажность воздуха. При аллергии к плесневым грибкам влажность не должна превышать 50%. Влажность выше 65% требует применения осушителя или кондиционера. При использовании увлажнителя или кондиционера регулярно проводите его чистку.
- Не допускайте протечек, следите за состоянием обоев. При появлении протечек необходим профессиональный ремонт с использованием специальных фунгицидных препаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, если они растут на влажном субстрате.
- Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах.
- Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром или многоступенчатой очисткой на основе фотокатализа, соответствующий объему помещения.
- Регулярно проводите уборку с помощью дезинфицирующих средств.
- Не разводите комнатные цветы.
- Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, часто выносите мусор.
- Кафель в ванной, саму ванную и стенки душевой кабинки следует вытирать насухо сразу после использования. Регулярно, не реже 1 раза в 1-2 недели проводите обработку в ванной комнате и туалете с помощью фунгицидных средств.
- В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор.
- Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, соломой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клетками домашних птиц. Избегайте участия в садовых работах осенью и весной.
- Диета. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут содержать грибки: кисломолочные (кефир, сметана, йогурты), квас, пиво, шампанское, сухие вина, сыры с плесенью, изделия из дрожжевого теста, квашеную капусту, другие продукты, подвергшиеся ферментации, сухофрукты.
- Запрещается прием витаминов группы В (в том числе пивных дрожжей), антибиотиков пенициллинового ряда.
![8.jpg 8.jpg](/upload/medialibrary/75f/8.jpg)
Пыльцевые аллергены
К пыльцевым аллергенам относится: пыльца деревьев, злаковых(луговых) и сорных трав.
- В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город.
- Установите в квартире воздушный фильтр/очиститель воздуха.
- По возможности выезжайте в регионы, где причинные растения цветут в другое время или они там не произрастают.
- Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон (см. Таблицу)
- Не используйте лекарственные и косметические средства растительного происхождения.
- Обсудите с Вашим лечащим врачом возможность проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
- В сезон цветения причинных растений не рекомендуется проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.
![9.jpg 9.jpg](/upload/medialibrary/062/9.jpg)
ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ПИЩЕВЫЕ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
растения, на пыльцу которых имеется аллергия |
пищевые продукты, на которые может быть реакция |
лекарственные растения, на которые могут быть реакции |
деревья (береза, ольха, лещина) |
яблоки, груши, орехи, вишня, черешня, персики, абрикосы, слива, морковь, сельдерей, петрушка, мед, картофель, помидоры, киви, маслины, коньяк, березовый сок |
березовый лист (почки), ольховые шишки, сосновые почки |
злаковые (луговые) травы |
пищевые злаки: пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, овсяная и манная каша, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка, пиво, квас |
рожь, овес, тимофеевка, пшеница и др. |
сложноцветные (подсолнечник, полынь, амброзия)
|
семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, горчица, дыня, арбуз, кабачки, тыква, баклажаны, огурцы, капуста, вермуты, ароматизированные вина
|
полынь, одуванчик, лопух, пижма, золотарник, ромашка, календула, василек, череда, чертополох, мать-и-мачеха, девясил, цикорий, шиповник, подсолнечник, тысячелистник |
маревые (лебеда) |
свекла, шпинат |
Марь |
аллергены плесневых и дрожжевых грибов |
квашеная капуста, сыры (особенно плесневые), сметана, йогурт, кефир, виноград, сухофрукты, пиво, квас, сухие вина, шампанское |
антибиотики группы пенициллина, витамины группы В, пивные дрожжи |
![Детский аллерголог, иммунолог Детский аллерголог, иммунолог](/upload/iblock/b93/photo_5222075900428926646_y.jpg)
![Детский аллерголог, иммунолог Детский аллерголог, иммунолог](/upload/iblock/61d/photo_5222075900428926651_y.jpg)
![Детский аллерголог, иммунолог Детский аллерголог, иммунолог](/upload/iblock/d05/photo1706612279 (4).jpeg)
![Детский аллерголог, иммунолог Детский аллерголог, иммунолог](/upload/iblock/a16/photo1706612279.jpeg)
![Детский аллерголог, иммунолог Детский аллерголог, иммунолог](/upload/iblock/fc8/photo1706612287 (2).jpeg)