Детский гинеколог

Ранняя диагностика нарушений полового развития новорожденных проводится еще в роддоме, где их осматривает неонатолог. 

Если нет никаких проблем, то в следующий раз ребенка можно показать гинекологу на диспансеризации, которую малышка будет проходить в 1 год, затем перед поступлением в школу, в 10-12 лет, а с 14 – ежегодно, но это лишь в том случае, если никаких жалоб нет, в случае появления каких-либо признаков гинекологической патологии следует немедленно обратиться  к специалисту.

В настоящее время здравоохранение разработало систему охраны детского здоровья таким образом, что данный врач осматривает девочку в плановом порядке (когда активно жалоб нет) минимум три раза, до того, как юная девушка уйдет во взрослую жизнь.

Надо отметить, что детская и подростковая гинекология имеет ряд отличий, это связано со спецификой заболеваний, которым подвержены девочки.

Первый плановый осмотр ребенка проводится после рождения для исключения грубых пороков развития наружных половых органов.

Второй плановый осмотр проводится перед поступлением ребенка в детский сад.

Третий осмотр девочки проходят перед поступлением в школу. Как правило, этот прием сопровождается дополнительным ультразвуковым исследованием органов малого таза, для исключения внутренних пороков или воспалительных процессов.

Затем в 12 лет, а после четырнадцати лет, врачи рекомендуют ежегодные профилактические осмотры.

На этих консультациях детский гинеколог должен рассказать и показать родителям, как правильно проводить гигиену. Туалет наружных половых органов проводится каждый день, смена белья обязательна.

Новорожденные дети должны соблюдать «воздушный режим» когда девочка находится без памперса. Про то, как и чем обрабатывать нижнее белье малышки, так же расскажет детский гинеколог.

На плановом осмотре врач проводит оценку слизистых наружных половых органов. Часто случается так, что родители могут не заметить изменения в поведении ребенка связанные с дискомфортом в наружных половых органах, которые могут явиться первыми признаками воспалительного процесса. Ситуация усложняется если девочка еще не научилась говорить.

Какие могут еще быть поводы обращения к детскому гинекологу?

Жалобы и признаки, на которые необходимо обратить внимание:

• выделения из половых путей (осмотр нижнего белья ребенка);
• беспокойство во время мочеиспускания, в некоторых случаях девочка может даже плакать;
• постоянное почесывание промежности;
• иногда можно заметить, как ребенок «ерзает» сидя на стуле;
• увеличение молочных желез до пубертатного периода;
• травма наружных половых органов;
• отклонения в строении наружных половых органов;
• боли внизу живота;
• отсутствие или задержка менструации в возрасте 15 лет, болезненность.

Частые воспалительные процессы слизистой, могут привести к развитию синехий, которые объективно, никак не вызывают беспокойства у ребенка. При постановке данного диагноза врач должен объяснить маме, как и чем, обрабатывать наружные половые органы, чтобы процесс не развивался дальше.

При не эффективности консервативной терапии прибегают к так называемому оперативному методу - разведение синехий. Эта амбулаторная манипуляция, не требующая наркоза, в некоторых случаях ее проводят несколько раз, для получения стойкого эффекта.

Профилактика гинекологических заболеваний должна проводиться с рождения, чтобы предотвратить развитие хронического процесса в старшем возрасте, которое может привести к бесплодию в будущем.